Sejamos honestos—a menopausa pode parecer muito. Se está a lidar com isso neste momento, especialmente com as alterações na sua saúde sexual, não está sozinha. Quero falar diretamente consigo porque sei o quão difícil pode ser.
Pode estar a perguntar-se, "Será que sou só eu?" De todo. Na verdade, cerca de mais de metade das mulheres pós-menopáusicas enfrentam algum tipo de problema sexual. Pode ser secura, baixo desejo ou desconforto durante a intimidade. E também pode ser que ninguém lhe tenha dito isto, mas merece alívio—merece sentir-se bem novamente.
Aqui está a questão: estas alterações são comuns, mas não são algo com que tenha de simplesmente conviver. Existem tratamentos reais e eficazes que podem ajudar. Hormonas, mudanças no estilo de vida, terapia—existem opções.
Escrevi este guia a pensar em si. Vamos analisar o que funciona, o que não funciona e o que vale a pena tentar. Trata-se de ajudar a sentir-se confiante, ligado e no controlo novamente.
Vamos dar um passo de cada vez—juntos.
Compreender as Dificuldades de Excitação Sexual Pós-Menopausa
Vamos falar honestamente—pós-menopausa altera o seu corpo, e pode também mudar a sua vida sexual. Compreender quais são os problemas torna mais fácil encontrar o tratamento adequado.
Alterações Hormonais e o Seu Impacto
Quando o estrogénio diminui repentinamente durante a menopausa, traz uma onda de mudanças. Um dos maiores efeitos é na sua saúde sexual. O estrogénio mantém os tecidos vaginais macios e ajuda na lubrificação natural. Por isso, menos estrogénio significa frequentemente secura e menos fluxo sanguíneo para os genitais.
Esta mudança pode causar desconforto, comichão ou até dor durante a intimidade. Para muitas mulheres, estas alterações físicas afetam o seu desejo e prazer sexual. Quanto mais tempo permanecerem sem tratamento, mais impactam a sua confiança e ligação com o parceiro.
A testosterona também diminui, embora de forma mais gradual. Pode associá-la aos homens, mas ela também desempenha um papel no desejo e excitação das mulheres. Quando os níveis caem, o seu interesse sexual pode diminuir. E isto pode acontecer mesmo quando, emocionalmente, ainda deseja intimidade.
Fatores Psicológicos e Relacionais
Mas não são só as hormonas. O stress, a ansiedade, o sono insuficiente ou as alterações de humor podem reduzir a sua energia e interesse pela intimidade. A menopausa também pode trazer preocupações sobre o envelhecimento e o futuro, que afetam a sua ligação.
Dificuldades no relacionamento, problemas de comunicação ou questões sexuais do seu parceiro também podem complicar as coisas. Se não se sentir emocionalmente apoiada ou ouvida, é natural que o seu interesse diminua. A parte emocional da intimidade é tão importante quanto a física.
Tratamentos Baseados em Hormonas
Terapia com Estrogénio
Se o baixo estrogénio estiver a causar desconforto, a sua reposição pode ajudar. Pode usá-lo para tratar todo o corpo ou aplicá-lo diretamente na área vaginal. Os tratamentos locais podem ser na forma de cremes, anéis ou comprimidos, e são frequentemente mais seguros para uso a longo prazo.
A terapia com estrogénio pode ajudar a restaurar a humidade, reduzir a dor e melhorar a saúde vaginal. Normalmente demora algumas semanas a sentir a diferença, mas para muitas mulheres a melhoria vale a pena.
Terapia com Testosterona
Alguns estudos mostram que a testosterona pode aumentar o desejo em mulheres na menopausa. Por exemplo, um estudo constatou que mulheres que tomavam estrogénio oral com testosterona transdérmica se sentiam mais satisfeitas. Mas a testosterona não é aprovada pela FDA para disfunção sexual feminina. E podem ocorrer efeitos secundários — como acne, crescimento de cabelo ou alterações de humor.
Os médicos recomendam frequentemente esta opção quando outras terapias não funcionam. Pode ser necessário algum teste e erro para encontrar a dose e o método corretos. Discuta sempre isto cuidadosamente com o seu prestador de cuidados.
Terapia Hormonal Combinada
A combinação de estrogénio com testosterona pode oferecer melhores resultados para algumas. No entanto, a terapia hormonal não funciona da mesma forma para todos. Se estiver a tomar estrogénio oral e não se sentir melhor, mudar para um adesivo pode ajudar. Permite níveis melhores de testosterona sem adicionar outro medicamento.
Algumas mulheres descobrem que combinar terapias lhes proporciona tanto alívio dos sintomas como um aumento do desejo. Monitorizar regularmente os seus níveis hormonais pode ajudar a garantir que está segura e a obter resultados.
Tratamentos Médicos Não Hormonais
Nem todas as pessoas querem tomar hormonas. Felizmente, existem outras opções.
Ospemifeno (Osphena)
Esta pílula não é um hormônio, mas atua como tal em certas partes do corpo. Melhora o tecido vaginal e reduz a dor durante o sexo. Estudos mostram que também ajuda com o desejo e a satisfação. É uma boa escolha para mulheres que querem os benefícios do estrogénio sem os riscos da terapia hormonal sistémica.
Algumas mulheres notam resultados após algumas semanas. Outras podem demorar mais. Converse com o seu médico para saber se este tratamento é adequado para si.
Flibanserina (Addyi)
Este medicamento aumenta a dopamina enquanto reduz a serotonina. Originalmente para mulheres pré-menopáusicas, pode ajudar outras também. Mas os resultados são ligeiros—cerca de 0,4 eventos sexuais mais satisfatórios por mês. Sonolência, náusea e tonturas são possíveis efeitos secundários.
Requer uso diário e os resultados variam. Mas para algumas mulheres, vale a pena considerar, especialmente se fatores emocionais e neurológicos estiverem envolvidos.
Bremelanotida (Vyleesi)
Esta é uma injeção que se toma antes da intimidade. Não é aprovada para mulheres pós-menopáusicas, mas os médicos podem prescrevê-la. Os efeitos secundários podem incluir rubor, náusea ou dor de cabeça. Funciona melhor para mulheres cujos problemas de excitação não estão relacionados com dor ou secura.
Algumas mulheres preferem esta abordagem sob demanda. Pode ajudar aquelas que desejam mais controlo sobre quando experienciam desejo sexual.
Desidroepiandrosterona (DHEA)
Este hormônio é convertido em estrogénio e testosterona no corpo. Usá-lo como inserto vaginal ajuda com a dor e a secura. É uma boa alternativa para muitas.
É frequentemente bem tolerado e não requer as mesmas precauções que a substituição hormonal completa. Isso torna-o ideal para mulheres que procuram um alívio suave e localizado.
Lubrificantes e Hidratantes
Por vezes, as soluções mais simples fazem a diferença. Lubrificantes à base de água como K-Y Jelly ou Astroglide facilitam a fricção durante a intimidade. Hidratantes como Replens mantêm os tecidos saudáveis entre encontros. Usados regularmente, ajudam a restaurar o conforto e a confiança.
Procure produtos com ingredientes calmantes como aloe vera ou ácido hialurónico. Evite aqueles com álcool ou fragrâncias que possam irritar a pele sensível.
Abordagens Psicológicas e Comportamentais
Terapia e Aconselhamento Sexual
O sexo não é apenas físico—é também emocional. A terapia pode ajudar quando se sente bloqueado ou desconectado. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é eficaz para padrões de pensamento negativos. A terapia de casal ajuda se o seu relacionamento estiver sob tensão. Um terapeuta sexual pode oferecer ferramentas, ideias e novas formas de conexão.
Por vezes, apenas falar abertamente sobre sexo é curativo. A terapia oferece-lhe um espaço para desvendar o que realmente se passa por baixo da superfície.
Abordagens Baseadas no Mindfulness
O mindfulness ensina-o a focar-se no momento, não na pressão. Ajuda-o a desfrutar do que o seu corpo sente em vez de preocupar-se com o que deveria acontecer. Meditação, exercícios de respiração e consciência suave podem melhorar o prazer.
Mesmo cinco minutos por dia de mindfulness podem mudar a sua relação com o seu corpo. Trata-se de dar a si próprio permissão para experienciar o toque e a intimidade sem expectativas.
Modificações no Estilo de Vida
Os hábitos diários impactam a sua vida sexual mais do que possa imaginar.
Exercício Regular
Mover o seu corpo ajuda-o a sentir-se melhor e melhora o seu humor. Estudos mostram que caminhar regularmente melhora o desejo, a lubrificação e até o orgasmo. Mulheres que se exercitam consistentemente relatam maior satisfação.
Experimente adicionar treino de força ou yoga à sua rotina. Estes podem aumentar a energia, equilibrar os hormônios e melhorar a confiança corporal.
Gestão do Stress
O stress pode destruir o desejo. Práticas mente-corpo podem ajudar a descontrair e a reconectar. As opções incluem:
- Yoga
- Tai chi
- Acupuntura
- Respiração profunda ou meditação
Até a leitura, a música ou hobbies criativos reduzem o stress. Quanto mais relaxado estiver, mais aberto se sentirá à conexão.
Limitar o Álcool
O consumo excessivo de álcool diminui a excitação e perturba os hormônios. Reduzir pode tornar o sexo mais agradável e satisfatório. Limite-se a uma bebida ou menos sempre que possível.
Exercícios do Pavimento Pélvico
Fortalecer os seus músculos pélvicos melhora o fluxo sanguíneo e a sensação. Os exercícios de Kegel são simples e podem ser feitos em qualquer lugar. Também ajudam no controlo da bexiga.
Também pode trabalhar com um terapeuta do pavimento pélvico. Eles oferecem exercícios especializados e feedback para ajudar a melhorar o tónus e o controlo.
Tecnologias Emergentes na Saúde Vaginal
Terapia a Laser Fracionado de CO₂
Esta nova opção de tratamento usa um laser suave para estimular a cicatrização e o fluxo sanguíneo. Atua na secura e na dor durante o sexo causadas pela menopausa. A maioria das mulheres necessita de três a cinco sessões, que custam cerca de 2.500 $ no total. O seguro pode não cobrir.
Mas mais de 90% das mulheres em estudos clínicos relatam sentir-se melhor. Esta opção não hormonal é especialmente útil para quem evita medicação.
Algumas mulheres combinam terapia a laser com lubrificantes ou estrogénio em baixa dose para melhores resultados. Fale com um profissional com experiência em cuidados na menopausa.
Terapias Psicossociais e Inclusivas para Parceiros
Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) para Casais
Os desafios sexuais envolvem frequentemente ambos os parceiros. A TCC para casais ajuda a corrigir padrões de desconexão e constrói novas formas de relacionamento. Estudos mostram que 40% a 60% das mulheres se sentem melhor quando o parceiro participa na terapia.
Os terapeutas podem sugerir toque não sexual, verificações emocionais e alteração de expectativas. Isto ajuda a trazer a intimidade de volta de forma livre de pressões.
O foco está em reconstruir a confiança e o conforto físico passo a passo. Mesmo mudanças simples—como segurar as mãos ou abraçar—podem reacender a ligação.
Integração do Tratamento do Parceiro
Por vezes, a saúde sexual do seu parceiro afeta a sua. Se ele tem dificuldades de desempenho ou interesse, isso pode impactar também o seu desejo.
Ajudar o seu parceiro pode ajudar você. A investigação indica que cerca de 30% das mulheres relatam melhor desejo quando o parceiro recebe apoio. Por isso, é importante conversar, planear e resolver problemas em conjunto.
Incentive o seu parceiro a consultar um profissional de saúde. Por vezes, uma solução simples para ele torna a intimidade mais fácil para si.
Conclusão
Então, aqui está a boa notícia—há ajuda disponível. A baixa excitação após a menopausa não é algo com que tenha de conviver. Seja por hormonas, ajustes no estilo de vida ou terapia, existem soluções.
Nenhuma solução única funciona para todas as mulheres. Mas a maioria encontra alívio real com a combinação certa de cuidados. Um plano personalizado, feito com um profissional que ouve, faz toda a diferença.
Não precisa sofrer em silêncio. Comece por ter a conversa. Merece conforto, ligação e uma vida plena e satisfatória—mesmo após a menopausa.
Não está sozinha—e nunca esteve.
