Dürüst olalım—menopoz zor gelebilir. Özellikle cinsel sağlığınızdaki değişikliklerle şu anda mücadele ediyorsanız, yalnız değilsiniz. Size doğrudan seslenmek istiyorum çünkü bunun ne kadar zor olabileceğini biliyorum.
Merak ediyor olabilirsiniz, "Sadece ben mi yaşıyorum?" Kesinlikle hayır. Aslında, yarısından fazlası postmenopozal kadınlar bir tür cinsel sorunla karşılaşıyor. Bu kuruluk, düşük istek veya yakınlık sırasında rahatsızlık olabilir. Ayrıca size hiç söylenmemiş olabilir ama rahatlamayı hak ediyorsunuz—iyi hissetmeyi hak ediyorsunuz.
Şöyle ki: bu değişiklikler yaygındır, ancak bunlarla yaşamaya mecbur değilsiniz. Yardımcı olabilecek gerçek ve etkili tedaviler var. Hormonlar, yaşam tarzı değişiklikleri, terapi—seçenekler mevcut.
Bu rehberi sizi düşünerek yazdım. Ne işe yarar, ne yaramaz ve ne denemeye değer, bunları birlikte inceleyeceğiz. Bu, kendinizi tekrar özgüvenli, bağlı ve kontrol sahibi hissetmenize yardımcı olmakla ilgili.
Bunu adım adım—birlikte—ele alalım.
Postmenopozal Cinsel Uyarılma Sorunlarını Anlamak
Dürüstçe konuşalım—postmenopoz vücudunuzu değiştirir ve cinsel hayatınızı da etkileyebilir. Sorunların ne olduğunu anlamak, doğru tedaviyi bulmayı kolaylaştırır.
Hormonal Değişiklikler ve Etkileri
Menopoz sırasında östrojen aniden düştüğünde, bir dizi değişiklik gelir. En büyük etkilerden biri cinsel sağlığınızdadır. Östrojen, vajinal dokularınızı yumuşak tutar ve doğal nemlenmeye yardımcı olur. Bu nedenle, daha az östrojen genellikle kuruluk ve genital bölgeye daha az kan akışı anlamına gelir.
Bu değişiklik, yakınlık sırasında rahatsızlık, kaşıntı veya hatta ağrıya yol açabilir. Birçok kadın için bu fiziksel değişiklikler, cinselliğe olan istek ve zevklerini etkiler. Tedavi edilmedikçe, özgüveninizi ve partnerinizle bağınızı daha fazla etkiler.
Testosteron da azalır, ancak daha yavaş bir şekilde. Bunu genellikle erkeklerle ilişkilendirirsiniz, ancak kadınların isteği ve uyarılmasında da rol oynar. Seviyeler düştüğünde, cinselliğe olan ilginiz de azalabilir. Ve bu, duygusal olarak hala yakınlık isteseniz bile olabilir.
Psikolojik ve İlişki Faktörleri
Ama sadece hormonlar değil. Stres, anksiyete, kötü uyku veya ruh hali değişiklikleri enerjinizi ve yakınlığa olan ilginizi azaltabilir. Menopoz ayrıca yaşlanma ve gelecek hakkında endişeler getirebilir, bu da bağınızı etkiler.
İlişki sorunları, iletişim problemleri veya partnerinizin kendi cinsel sorunları da işleri daha karmaşık hale getirebilir. Duygusal olarak desteklenmediğinizi veya dinlenmediğinizi hissediyorsanız, ilginizin azalması doğaldır. Yakınlığın duygusal yönü, fiziksel kadar önemlidir.
Hormon Bazlı Tedaviler
Östrojen Tedavisi
Düşük östrojen rahatsızlık yaratıyorsa, yerine koymak yardımcı olabilir. Bunu tüm vücudunuz için kullanabilir veya doğrudan vajinal bölgeye uygulayabilirsiniz. Lokal tedaviler kremler, halkalar veya tabletler şeklinde olabilir ve genellikle uzun süreli kullanım için daha güvenlidir.
Östrojen tedavisi nemi geri kazandırmaya, ağrıyı azaltmaya ve vajinal sağlığı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Farkı hissetmek genellikle birkaç hafta sürer, ancak birçok kadın için bu iyileşme buna değerdir.
Testosteron Tedavisi
Bazı çalışmalar, testosteronun menopozdaki kadınlarda isteği artırabileceğini göstermektedir. Örneğin, bir çalışma oral östrojenle birlikte transdermal testosteron kullanan kadınların daha tatmin olduğunu buldu. Ancak testosteron, kadınların cinsel işlev bozukluğu için FDA onaylı değildir. Ayrıca akne, tüylenme veya ruh hali değişiklikleri gibi yan etkiler olabilir.
Doktorlar genellikle diğer tedaviler işe yaramadığında bu seçeneği önerir. Doğru doz ve yöntemi bulmak için deneme yanılma gerekebilir. Bunu her zaman sağlayıcınızla dikkatlice tartışın.
Kombinasyon Hormon Tedavisi
Östrojenin testosteronla kombinasyonu bazıları için daha iyi sonuçlar sunabilir. Yine de, hormon tedavisi herkes için aynı şekilde işe yaramaz. Eğer oral östrojen kullanıyor ve kendinizi daha iyi hissetmiyorsanız, yama kullanmaya geçmek yardımcı olabilir. Bu, başka bir ilaç eklemeden daha iyi testosteron seviyeleri sağlar.
Bazı kadınlar, tedavileri birleştirmenin hem semptom rahatlaması hem de artan isteği sağladığını düşünüyor. Hormon seviyelerinizi düzenli olarak izlemek, güvende kalmanızı ve sonuç almanızı sağlamaya yardımcı olabilir.
Hormonsuz Tıbbi Tedaviler
Herkes hormon almak istemez. Neyse ki, başka seçenekler de vardır.
Ospemifen (Osphena)
Bu hap hormon değildir, ancak vücudun belirli bölgelerinde hormon gibi davranır. Vajinal dokuyu iyileştirir ve cinsel ilişki sırasında ağrıyı azaltır. Araştırmalar, arzu ve tatmin üzerinde de faydalı olduğunu gösterir. Sistemik hormon tedavisinin riskleri olmadan östrojenin faydalarını isteyen kadınlar için iyi bir seçenektir.
Bazı kadınlar birkaç hafta sonra sonuç görür. Diğerleri daha uzun sürede fark eder. Doktorunuzla bunun sizin için uygun olup olmadığını konuşun.
Flibanserin (Addyi)
Bu ilaç dopamini artırırken serotonini düşürür. Başlangıçta menopoz öncesi kadınlar için geliştirilmiş olup, diğerlerine de yardımcı olabilir. Ancak etkileri hafiftir—ayda yaklaşık 0,4 daha tatmin edici cinsel olay. Uyuklama, bulantı ve baş dönmesi olası yan etkilerdir.
Günlük kullanım gerektirir ve sonuçlar değişkendir. Ancak bazı kadınlar için, özellikle duygusal ve nörolojik faktörler varsa, değerlendirmeye değerdir.
Bremelanotid (Vyleesi)
Bu, yakınlık öncesi yapılan bir enjeksiyondur. Menopoz sonrası kadınlar için onaylanmamıştır, ancak doktorlar reçete edebilir. Yan etkiler arasında kızarma, bulantı veya baş ağrısı olabilir. Ağrı veya kurulukla ilgili olmayan uyarılma sorunları yaşayan kadınlar için en iyi sonucu verir.
Bazı kadınlar bu talep üzerine kullanılan yöntemi tercih eder. Cinsel arzuyu ne zaman yaşayacakları üzerinde daha fazla kontrol isteyenlere yardımcı olabilir.
Dehidroepiandrosteron (DHEA)
Bu hormon vücutta östrojen ve testosterona dönüştürülür. Vajinal aplikatör olarak kullanımı ağrı ve kuruluğa yardımcı olur. Birçok kişi için iyi bir alternatiftir.
Genellikle iyi tolere edilir ve tam hormon replasmanı gibi önlemler gerektirmez. Bu da nazik, lokal rahatlama arayan kadınlar için idealdir.
Kayganlaştırıcılar ve Nemlendiriciler
Bazen en basit çözümler fark yaratır. Su bazlı kayganlaştırıcılar K-Y Jelly veya Astroglide gibi, yakınlık sırasında sürtünmeyi azaltır. Replens gibi nemlendiriciler, karşılaşmalar arasında dokuları sağlıklı tutar. Düzenli kullanıldığında, konfor ve güveni yeniden kazandırmaya yardımcı olur.
Aloe veya hyaluronik asit gibi yatıştırıcı içeriklere sahip ürünleri tercih edin. Hassas cildi tahriş edebilecek alkol veya parfüm içerenlerden kaçının.
Psikolojik ve Davranışsal Yaklaşımlar
Cinsel Terapi ve Danışmanlık
Cinsellik sadece fiziksel değil—aynı zamanda duygusaldır da. Kendinizi takılı veya kopuk hissettiğinizde terapi yardımcı olabilir. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT), olumsuz düşünce kalıpları için etkilidir. İlişkiniz zorlanıyorsa çift terapisi fayda sağlar. Bir cinsel terapist, bağlanmak için araçlar, fikirler ve yeni yollar sunabilir.
Bazen, cinsellik hakkında açıkça konuşmak iyileştiricidir. Terapi, yüzeyin altında gerçekten neler olduğunu çözmeniz için bir alan sağlar.
Farkındalık Temelli Yaklaşımlar
Farkındalık, baskı yerine ana odaklanmayı öğretir. Bedeninizin ne hissettiğinin tadını çıkarmanıza yardımcı olur, ne olması gerektiği konusunda endişelenmek yerine. Meditasyon, nefes egzersizleri ve nazik farkındalık zevki artırabilir.
Günde sadece beş dakika farkındalık, bedeninizle ilişkinizi değiştirebilir. Bu, beklentiler olmadan dokunma ve yakınlık deneyimleme izni vermektir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Günlük alışkanlıklarınız cinsel hayatınızı düşündüğünüzden daha fazla etkiler.
Düzenli Egzersiz
Vücudunuzu hareket ettirmek kendinizi daha iyi hissetmenize ve ruh halinizi yükseltmenize yardımcı olur. Araştırmalar düzenli yürüyüşün arzuyu, kayganlığı ve hatta orgazmı iyileştirdiğini gösteriyor. Düzenli egzersiz yapan kadınlar daha yüksek tatmin bildiriyor.
Rutininize kuvvet antrenmanı veya yoga eklemeyi deneyin. Bunlar enerjiyi artırabilir, hormonları dengeleyebilir ve beden güveninizi geliştirebilir.
Stres Yönetimi
Stres arzuyu yok edebilir. Zihin-beden uygulamaları rahatlamanıza ve yeniden bağlanmanıza yardımcı olabilir. Seçenekler şunları içerir:
- Yoga
- Tai chi
- Akupunktur
- Derin nefes alma veya meditasyon
Okumak, müzik dinlemek veya yaratıcı hobiler bile stresi azaltır. Ne kadar rahat olursanız, bağlantıya o kadar açık hissedersiniz.
Alkolü Sınırlamak
Aşırı alkol alımı uyarılmayı azaltır ve hormonları bozar. Azaltmak, cinsel ilişkiyi daha keyifli ve tatmin edici hale getirebilir. Mümkün olduğunda bir içki veya daha azına bağlı kalın.
Pelvik Taban Egzersizleri
Pelvik kaslarınızı güçlendirmek kan akışını ve duyumu artırır. Kegel egzersizleri basittir ve her yerde yapılabilir. Ayrıca mesane kontrolüne de yardımcı olur.
Ayrıca pelvik taban terapisti ile çalışabilirsiniz. Ton ve kontrolü geliştirmeye yardımcı olmak için özel egzersizler ve geri bildirim sunarlar.
Vajinal Sağlıkta Yeni Teknolojiler
Fraksiyonel CO₂ Lazer Terapisi
Bu yeni tedavi seçeneği, iyileşmeyi ve kan akışını uyarmak için nazik bir lazer kullanır. Menopozun neden olduğu kuruluk ve ağrılı cinsel ilişkiyi hedefler. Çoğu kadın üç ila beş seans gerektirir ve toplam maliyeti yaklaşık 2.500 $dır. Sigorta bunu karşılamayabilir.
Ancak klinik çalışmalarda %90'dan fazla kadın kendini daha iyi hissettiğini bildiriyor. Bu hormonal olmayan seçenek, özellikle ilaç kullanmaktan kaçınanlar için faydalıdır.
Bazı kadınlar daha iyi sonuçlar için lazer terapisi ile kayganlaştırıcılar veya düşük doz östrojeni birleştirir. Menopoz bakımı konusunda deneyimli bir sağlık sağlayıcısıyla konuşun.
Psikososyal ve Partner Dahil Edici Terapiler
Çiftler için Bilişsel-Davranışçı Terapi (BDT)
Cinsel zorluklar genellikle her iki partneri de içerir. Çiftler için BDT, kopukluk kalıplarını düzeltmeye yardımcı olur ve yeni ilişki yolları oluşturur. Araştırmalar, partneri terapiye katılan kadınların %40 ila %60'ının kendini daha iyi hissettiğini gösteriyor.
Terapistler, cinsel olmayan dokunuşlar, duygusal kontrol ve beklentilerin değiştirilmesini önerebilir. Bu, baskısız bir şekilde yakınlığı geri getirmeye yardımcı olur.
Odak, güveni ve fiziksel rahatlığı adım adım yeniden inşa etmektir. El tutmak veya sarılmak gibi basit değişiklikler bile bağı yeniden ateşleyebilir.
Partner Tedavi Entegrasyonu
Bazen partnerinizin cinsel sağlığı sizin sağlığınızı etkiler. Performans veya ilgi sorunları yaşıyorlarsa, bu sizin arzunuzu da etkileyebilir.
Partnerinize yardım etmek size de yardımcı olabilir. Araştırmalar, kadınların yaklaşık %30'unun partneri destek aldığında daha iyi arzu hissettiğini gösteriyor. Bu yüzden konuşmak, plan yapmak ve sorunları birlikte çözmek önemlidir.
Partnerinizi bir sağlık uzmanına görünmeye teşvik edin. Bazen onlar için basit bir çözüm, sizin için yakınlığı kolaylaştırır.
Sonuç
İşte iyi haber—yardım mevcut. Menopoz sonrası düşük uyarılma sadece katlanmanız gereken bir durum değildir. Hormonlar, yaşam tarzı değişiklikleri veya terapi olsun, çözümler vardır.
Her kadına uyan tek bir çözüm yoktur. Ancak çoğu kadın, doğru bakım karışımıyla gerçek rahatlama bulur. Dinleyen bir sağlık sağlayıcısıyla yapılan kişiselleştirilmiş bir plan her şeyi değiştirir.
Sessizce acı çekmek zorunda değilsiniz. Konuşmayı başlatın. Rahatlık, bağlanma ve dolu, tatmin edici bir hayatı hak ediyorsunuz—menopoz sonrası bile.
Yalnız değilsiniz—ve asla olmadınız.
