Menopauza ovplyvňuje sexuálne zdravie mnohých žien. Približne 86,5 % uvádza nízku vzrušivosť, zníženú túžbu alebo bolestivý sex. Tieto problémy často zostávajú skryté, no ovplyvňujú vzťahy a kvalitu života. Našťastie je k dispozícii mnoho možností liečby. Ženy si môžu vybrať hormonálnu terapiu, nehormonálne lieky, zmeny životného štýlu alebo fyzikálnu terapiu. Tieto liečby môžu pomôcť obnoviť sebavedomie a pohodlie v intímnom živote.
Náklady sa veľmi líšia. Základná hormonálna terapia môže stáť len 10 dolárov mesačne. Prémiové značkové možnosti môžu stáť viac ako 500 dolárov mesačne. Cena závisí od typu lieku, formy, značky a poistenia.
Tento sprievodca jasne porovnáva možnosti liečby a ceny. Pomáha nájsť riešenia, ktoré zodpovedajú vašim potrebám a rozpočtu.
Hormonálna substitučná terapia: základná liečba
Hormonálna terapia je najbežnejšou možnosťou pri sexuálnych problémoch po menopauze. Často je prvou voľbou pre mnohé ženy. Ceny závisia od spôsobu podávania lieku a od toho, čo kryje poistenie.
Ceny terapie iba estrogénom
Orálne estrogénové tablety stoja ročne od 47,45 do 591,30 dolárov. Tablety Femtrace stoja približne 0,13 dolárov za kus, teda 47,45 dolárov ročne. Premarin stojí okolo 160,60 dolárov ročne. Enjuvia môže stáť až 591,30 dolárov. Generický estradiol stojí približne 20 dolárov na 90 dní. Spoluúhrady sa často pohybujú okolo 30 dolárov za predpis. Tablety sa užívajú denne, aby sa udržala stabilná hladina hormónov.
Transdermálne možnosti estrogénu
Estrogénové náplasti sú drahšie ako tablety. Ročné náklady sa pohybujú od 357,76 do 657,80 dolárov. Generické náplasti stoja približne 357,76 dolárov ročne. Náplasti Menostar môžu stáť až 657,80 dolárov. GoodRx môže znížiť náklady na náplasti pod 40 dolárov mesačne. Náplasti Climara môžu s kupónmi klesnúť na 20 dolárov. Estrogénové gély ako Divigel stoja približne 165 dolárov mesačne. Kupóny môžu znížiť túto cenu na približne 40 dolárov. Náplasti a gély obchádzajú spracovanie v pečeni.
Kombinovaná terapia estrogénom a progesterónom
Ženy s maternicou často potrebujú estrogén a progesterón spolu. Toto chráni výstelku maternice. Ročné náklady sa pohybujú od 474,50 do 803 dolárov. Prempro stojí približne 474,50 dolárov. Angeliq môže stáť až 803 dolárov. Ceny závisia od značky a dávkovania. Lekári často upravujú plán tak, aby vyhovoval každej žene.
Testosterónová terapia
Testosterón sa niekedy používa off-label na nízku túžbu. Nie je schválený FDA pre ženy na tento účel. Ceny sa líšia podľa lekárne a sily. Komponované tablety alebo krémy môžu stáť viac alebo menej. Údaje o nákladoch sú obmedzené. Porozprávajte sa so svojím lekárom, či to stojí za vyskúšanie.
Ne-hormonálne predpisové lieky
Niektoré ženy sa vyhýbajú hormónom alebo ich nemôžu používať. Ne-hormonálne lieky ponúkajú ďalšiu možnosť. Často stoja viac ako hormóny a musia sa užívať denne.
Ospemifén (Osphena)
Ospemifén pomáha pri suchosti a bolesti počas sexu. 30-dňová zásoba stojí okolo 270 $ alebo 9 $ za tabletu. To je približne 2 700 $ ročne. Kupóny môžu cenu znížiť na 99 $ mesačne. Poistení užívatelia často platia okolo 35 $ mesačne. Pôsobí na estrogénové receptory.
Flibanserín (Addyi)
Addyi lieči nízku sexuálnu túžbu. 30-dňová zásoba stojí 99 $. 90-dňová zásoba stojí 199 $. Len 21 % užívateľov má krytie. S poistením sa mesačné náklady pohybujú od 0 do 20 $. Musí sa užívať každú noc. Môže spôsobiť ospalosť a nízky krvný tlak.
Bremelanotid (Vyleesi)
Vyleesi je injekčný liek na nízku túžbu. Dodáva sa v zariadení auto-injektora. Ceny sú vysoké, ale verejné údaje sú obmedzené. Používa sa pred očakávanou sexuálnou aktivitou. Mesačne môžete použiť až osem dávok.
Vaginálne liečby a zvlhčovače
Lokálne vaginálne liečby pomáhajú pri suchosti a bolesti. Zvyčajne stoja menej ako hormonálna terapia. Sú užitočné pre pohodlie a lepšiu intimitu.
DHEA vaginálna terapia
DHEA (prasterón) sa používa vo vagíne na zlepšenie vzrušenia. Štúdie ukazujú, že môže zvýšiť túžbu takmer o 50 %. Vzrušenie sa v skúškach zlepšilo približne o 68 %. Mesačné náklady sa pohybujú od 30 do 60 $. Dodáva hormóny priamo do vaginálnej tkaniny s menším počtom vedľajších účinkov.
Voľnopredajné lubrikanty a zvlhčovače
Základné lubrikanty ako K‑Y Jelly stoja 5 až 15 $. Astroglide má podobné ceny. Vaginálne zvlhčovače ako Replens stoja 10 až 20 $ mesačne. Pomáhajú zmierniť trenie a suchosť. Pre najlepšie výsledky ich používajte často. Nie je potrebný predpis.
Predpisový vaginálny estrogén
Estrogénové krémy, krúžky a tablety pôsobia lokálne. 90-dňový krúžok môže stáť viac ako 800 $. Generické tablety stoja medzi 50 a 100 $ mesačne. Estradiolový krém je uvedený za 127,90 $ za tubu. Kupóny môžu cenu znížiť na približne 24 $. Premarin krém stojí približne 24,35 $ pred zľavami.
Doplnkové a alternatívne liečby
Niektoré nelekárske možnosti tiež pomáhajú so sexuálnym zdravím. Môžu sa používať s inými liečbami alebo bez nich.
Akupunktúrna terapia
Štúdie ukazujú, že akupunktúra zlepšuje túžbu po piatich týždňoch. Jedno sedenie stojí 75 až 150 USD. Päťtýždňový plán stojí medzi 750 a 1 500 USD. Môže podporiť prietok krvi a znížiť stres.
Fyzioterapia panvového dna
Toto pomáha svalom zapojeným do vzrušenia a orgazmu. Sedenia stoja 75 až 200 USD bez poistenia. Môžete potrebovať 6 až 12 návštev. Celkové náklady sú 450 až 2 400 USD bez krytia. Poistenie môže znížiť cenu na 20–60 USD za návštevu.
Zariadenia na stimuláciu klitorisu
Zariadenia ako FDA schválený Eros stoja okolo 300 USD. Používajú jemné sanie na zvýšenie prietoku krvi. Je to jednorazový náklad bez potreby ďalších liekov. Mnohí užívatelia hlásia lepší pocit a orgazmy.
Lokálne produkty na zlepšenie
Zestra olej stojí približne 49,99 USD za fľašu. Štúdie ukazujú, že 70 % užívateľov zaznamenalo lepšiu reakciu. Používa rastlinné oleje na zahrievanie a stimuláciu. Naneste pred intimitou.
Krytie poistenia a finančná pomoc
Možnosti poistenia a zliav môžu pomôcť znížiť náklady. Poznať dostupné možnosti uľahčuje plánovanie.
Vzory krytia poistenia
Väčšina poisťovní, vrátane Medicare, hradí hormonálnu terapiu. Krytie Addyi je nízke – približne 21 % plánov ju pokrýva. Krytie Vyleesi sa líši. Nehormonálne lieky často majú obmedzené alebo žiadne krytie. Spoluúčasti a odpočítateľné položky menia konečné náklady.
Programy pomoci pacientom
Výrobcovia liekov ponúkajú pomocné programy pre drahé lieky. Pfizerov RxPathways poskytuje lieky zadarmo alebo za nízku cenu. Mnohé odpúšťajú spoluúčasť pre pacientov s nízkym príjmom. Musíte spĺňať pravidlá týkajúce sa príjmu a poistenia.
Zľavové služby
Stránky ako GoodRx a SingleCare znižujú ceny o 30 % až 70 %. Používajte kupóny, aby boli značkové lieky dostupnejšie. Vždy porovnajte ceny pred vyplnením receptu.
Úvahy o nákladovej efektívnosti
Musíte zvážiť náklady v porovnaní s prínosom. Niektoré liečby majú väčšiu hodnotu, pretože vydržia dlhšie.
Dĺžka liečby a prínos
Denné tabletky znamenajú dlhodobé náklady. Jednorazové zariadenia stoja spočiatku viac, ale neskôr šetria peniaze. Pri výbere liečby myslite na dlhodobú hodnotu.
Kombinovanie liečby
Mnohé ženy používajú viac ako jednu možnosť. Napríklad hormóny spolu so zvlhčovačmi môžu fungovať lepšie spoločne. Môže to stáť viac, ale prináša lepšie výsledky.
Hodnota kvality života
Sexuálne zdravie ovplyvňuje náladu, vzťahy a sebahodnotenie. Lepší pocit z intimity môže zvýšiť šťastie. Mnohé ženy považujú náklady za opodstatnené. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste naplánovali, čo vám najviac vyhovuje.
Stratégie na riadenie nákladov na liečbu
Vyskúšajte tieto tipy na zníženie vlastných nákladov:
Vyberte si generické alternatívy
Generické tablety estradiolu môžu stáť len 10 USD mesačne. Fungujú rovnako dobre ako značkové lieky. Prechod na generiká šetrí peniaze za predpisy.
Nakupujte vo väčšom množstve
Objednávajte 90-dňové zásoby, aby ste ušetrili na poplatkoch v lekárni. Znižuje to cenu za dávku a obmedzuje návštevy.
Používajte flexibilné výdavkové účty
FSAs a HSAs vám umožňujú platiť peniazmi pred zdanením. To môže ušetriť 20–30 % v závislosti od vašej daňovej sadzby.
Zvážte lekárne na prípravu liekov na mieru
Vyrábajú individuálne hormonálne liečby, niekedy za nižšie ceny. Uistite sa, že lekáreň je licencovaná a bezpečná.
Využite zľavové programy
Pred kúpou liekov si skontrolujte GoodRx a iné kupóny. Zľavy môžu znížiť náklady až o 80 %. Pri vyzdvihnutí predpisu ukážte kupón.
Záver
Menopauza môže spôsobiť výrazné zmeny v sexuálnej túžbe a pohodlí. Mnoho liečebných možností môže pomôcť, od lacných generík po špičkové zariadenia. Generické estrogénové tablety stoja menej ako 50 USD ročne. Nehormonálne tablety a špecializované produkty môžu stáť viac ako 500 USD mesačne.
Vaginálne krémy a zvlhčovače ponúkajú lacnejšiu úľavu. Akupunktúra, panvová terapia a stimulačné zariadenia sú užitočné nelekárske pomôcky. Poistenie, pomocné programy a kupóny znižujú vaše náklady. Pomáha aj nákup vo väčšom množstve, využívanie predzdanených účtov a výber generík.
Kombinovanie liečby môže byť účinnejšie, ale aj drahšie. Vyberte si podľa toho, čo najlepšie vyhovuje vašim zdravotným potrebám a rozpočtu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť vytvoriť rozumný plán. S vhodnými nástrojmi a plánovaním môže mnoho žien zlepšiť sexuálne zdravie a pohodu po menopauze.
