Budimo iskreni—menopauza može biti zahtjevna. Ako se trenutno suočavate s tim, posebno s promjenama u vašem seksualnom zdravlju, niste sami. Želim vam se obratiti izravno jer znam koliko to može biti teško.
Možda se pitate, "Jesam li samo ja?" Nimalo. Zapravo, oko više od polovice žena u postmenopauzi suočava se s nekim seksualnim problemom. To može biti suhoća, nizak libido ili nelagoda tijekom intimnosti. I također, možda vam to nitko nikada nije rekao, ali zaslužujete olakšanje—zaslužujete da se ponovno osjećate dobro.
Evo u čemu je stvar: ove promjene su česte, ali nisu nešto s čime se morate pomiriti. Postoje stvarni, učinkoviti tretmani koji mogu pomoći. Hormoni, promjene životnog stila, terapija—postoje opcije.
Ovaj vodič napisala sam imajući vas na umu. Proći ćemo kroz ono što djeluje, što ne djeluje i što vrijedi isprobati. Radi se o tome da vam pomognemo da se ponovno osjećate samopouzdano, povezano i kontrolirate situaciju.
Krenimo korak po korak—zajedno.
Razumijevanje problema seksualne uzbuđenosti nakon menopauze
Razgovarajmo iskreno—postmenopauza mijenja vaše tijelo, a može promijeniti i vaš seksualni život. Razumijevanje problema olakšava pronalazak pravog tretmana.
Hormonalne promjene i njihov utjecaj
Kad estrogen naglo padne tijekom menopauze, donosi val promjena. Jedan od najvećih učinaka je na vaše seksualno zdravlje. Estrogen održava vaginalna tkiva mekim i pomaže u prirodnoj lubrikaciji. Dakle, manje estrogena često znači suhoću i manji protok krvi u genitalije.
Ova promjena može dovesti do nelagode, svrbeža ili čak boli tijekom intimnosti. Za mnoge žene ove fizičke promjene utječu na njihovu želju i užitak u seksu. Što duže ostaju neliječene, to više utječu na vaše samopouzdanje i povezanost s partnerom.
Testosteron također opada, iako postepeno. Možda ga povezujete s muškarcima, ali on igra ulogu i u ženskoj želji i uzbuđenju. Kad razine padnu, vaš interes za seks može slijediti. A to se može dogoditi čak i kada emocionalno još uvijek želite intimnost.
Psihološki i odnosni čimbenici
No nije riječ samo o hormonima. Stres, anksioznost, loš san ili promjene raspoloženja mogu smanjiti vašu energiju i interes za intimnost. Menopauza također može donijeti brige o starenju i budućnosti, što utječe na vašu povezanost.
Problemi u vezi, problemi u komunikaciji ili seksualni problemi vašeg partnera također mogu zakomplicirati stvari. Ako se ne osjećate emocionalno podržano ili saslušano, prirodno je da vam interes opadne. Emocionalni dio intimnosti jednako je važan kao i fizički.
Tretmani na bazi hormona
Estrogenska terapija
Ako nizak estrogen uzrokuje nelagodu, njegova zamjena može pomoći. Možete ga koristiti za liječenje cijelog tijela ili ga nanositi izravno na vaginalno područje. Lokalni tretmani mogu biti u obliku krema, prstenova ili tableta, a često su sigurniji za dugotrajnu upotrebu.
Estrogenska terapija može pomoći u vraćanju vlage, smanjenju boli i poboljšanju vaginalnog zdravlja. Obično je potrebno nekoliko tjedana da se osjeti razlika, ali za mnoge žene poboljšanje vrijedi.
Terapija testosteronom
Neka istraživanja pokazuju da testosteron može povećati želju kod žena u menopauzi. Na primjer, jedno istraživanje je utvrdilo da su žene koje su uzimale oralni estrogen s transdermalnim testosteronom bile zadovoljnije. No, testosteron nije odobren od strane FDA za žensku seksualnu disfunkciju. Također, mogu se pojaviti nuspojave poput akni, rasta dlaka ili promjena raspoloženja.
Liječnici često preporučuju ovu opciju kada druge terapije ne djeluju. Može biti potrebno isprobavanje i pogreške da se pronađe prava doza i metoda. Uvijek o tome pažljivo razgovarajte sa svojim pružateljem usluge.
Kombinirana hormonska terapija
Estrogen u kombinaciji s testosteronom može nekima ponuditi bolje rezultate. Ipak, hormonska terapija ne djeluje jednako na sve. Ako uzimate oralni estrogen i ne osjećate poboljšanje, prelazak na flaster može pomoći. Omogućuje bolje razine testosterona bez dodavanja još jednog lijeka.
Neke žene smatraju da im kombinacija terapija pruža i olakšanje simptoma i poboljšanu želju. Redovito praćenje razine hormona može pomoći da ostanete sigurni i postignete rezultate.
Nemedski hormonski tretmani
Nisu svi spremni uzimati hormone. Srećom, postoje i druge opcije.
Ospemifen (Osphena)
Ova tableta nije hormon, ali djeluje kao jedan u određenim dijelovima tijela. Poboljšava vaginalno tkivo i smanjuje bol tijekom seksa. Studije pokazuju da pomaže i kod želje i zadovoljstva. Dobar je izbor za žene koje žele prednosti estrogena bez rizika sustavne hormonske terapije.
Neke žene primijete rezultate nakon nekoliko tjedana. Druge mogu trebati dulje. Razgovarajte sa svojim liječnikom je li ovo dobar izbor za vas.
Flibanserin (Addyi)
Ovaj lijek povećava dopamin dok smanjuje serotonin. Izvorno za žene prije menopauze, može pomoći i drugima. No rezultati su blagi—oko 0,4 zadovoljavajuća seksualna događaja više mjesečno. Posljedice mogu biti pospanost, mučnina i vrtoglavica.
Zahtijeva dnevnu uporabu, a rezultati variraju. No za neke žene vrijedi razmotriti, osobito ako su uključeni emocionalni i neurološki čimbenici.
Bremelanotid (Vyleesi)
Ovo je injekcija koju uzimate prije intimnosti. Nije odobrena za žene u postmenopauzi, ali je liječnici mogu propisati. Nuspojave mogu uključivati crvenilo, mučninu ili glavobolju. Najbolje djeluje kod žena čiji problemi uzbuđenja nisu povezani s boli ili suhoćom.
Neke žene preferiraju ovaj pristup na zahtjev. Može pomoći onima koje žele veću kontrolu nad trenutkom kada osjećaju seksualnu želju.
Dehidroepiandrosteron (DHEA)
Ovaj hormon se u tijelu pretvara u estrogen i testosteron. Korištenje kao vaginalni uložak pomaže kod boli i suhoće. Dobar je izbor za mnoge.
Često se dobro podnosi i ne zahtijeva iste mjere opreza kao potpuna hormonska nadomjesna terapija. To ga čini idealnim za žene koje traže nježno, lokalno olakšanje.
Lubrikanti i ovlaživači
Ponekad najjednostavnija rješenja čine razliku. Lubrikanti na bazi vode poput K-Y Jelly ili Astroglide smanjuju trenje tijekom intimnosti. Ovlaživači poput Replensa održavaju tkiva zdravima između susreta. Redovitom uporabom pomažu vratiti udobnost i samopouzdanje.
Tražite proizvode s umirujućim sastojcima poput aloe ili hijaluronske kiseline. Izbjegavajte one s alkoholom ili mirisima koji bi mogli iritirati osjetljivu kožu.
Psihološki i bihevioralni pristupi
Seksualna terapija i savjetovanje
Seks nije samo fizički—također je i emocionalan. Terapija može pomoći kada se osjećate zaglavljeno ili odvojeno. Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) učinkovita je za negativne obrasce razmišljanja. Terapija za parove pomaže ako je vaš odnos pod pritiskom. Seksualni terapeut može ponuditi alate, ideje i nove načine povezivanja.
Ponekad je samo otvoreni razgovor o seksu iscjeljujući. Terapija vam pruža prostor da razjasnite što se stvarno događa ispod površine.
Pristupi temeljeni na svjesnosti
Svjesnost vas uči da se usredotočite na trenutak, a ne na pritisak. Pomaže vam da uživate u osjećajima svog tijela umjesto da brinete o tome što bi trebalo biti. Meditacija, vježbe disanja i nježna svjesnost mogu poboljšati zadovoljstvo.
Čak i pet minuta dnevno svjesnosti može promijeniti vaš odnos prema tijelu. Radi se o tome da si date dopuštenje da doživite dodir i intimnost bez očekivanja.
Promjene životnog stila
Svaki dan navike utječu na vaš seksualni život više nego što možda mislite.
Redovita tjelovježba
Kretanje tijela pomaže vam da se osjećate bolje i poboljšava raspoloženje. Studije pokazuju da redovito hodanje poboljšava želju, podmazivanje, pa čak i orgazam. Žene koje redovito vježbaju prijavljuju veću zadovoljstvo.
Pokušajte dodati trening snage ili jogu u svoju rutinu. Oni mogu povećati energiju, uravnotežiti hormone i poboljšati samopouzdanje u tijelu.
Upravljanje stresom
Stres može ugušiti želju. Prakse uma i tijela mogu vam pomoći da se opustite i ponovno povežete. Opcije uključuju:
- Joga
- Tai chi
- Akupunktura
- Duboko disanje ili meditacija
Čak i čitanje, glazba ili kreativni hobiji smanjuju stres. Što ste opušteniji, to se više osjećate otvorenima za povezivanje.
Ograničavanje alkohola
Prevelika konzumacija alkohola smanjuje uzbuđenje i narušava hormone. Smanjenje unosa može učiniti seks ugodnijim i zadovoljavajućim. Držite se jedne čaše ili manje kad je to moguće.
Vježbe zdjeličnog dna
Jačanje vaših zdjeličnih mišića poboljšava protok krvi i osjet. Kegelove vježbe su jednostavne i mogu se raditi bilo gdje. Također pomažu u kontroli mjehura.
Također možete raditi s terapeutom zdjeličnog dna. Oni nude specijalizirane vježbe i povratne informacije za poboljšanje tonusa i kontrole.
Nove tehnologije u vaginalnom zdravlju
Frakcijska CO₂ laserska terapija
Ova nova opcija liječenja koristi nježni laser za poticanje ozdravljenja i protoka krvi. Cilja na suhoću i bolni spolni odnos uzrokovane menopauzom. Većini žena treba tri do pet tretmana, što ukupno košta oko 2.500 USD. Osiguranje možda neće pokriti troškove.
Ali preko 90% žena u kliničkim studijama prijavljuje poboljšanje. Ova nehormonska opcija posebno je korisna za one koje izbjegavaju lijekove.
Neke žene kombiniraju lasersku terapiju s lubrikantima ili niskom dozom estrogena za bolje rezultate. Razgovarajte s pružateljem usluge s iskustvom u skrbi za menopauzu.
Psihosocijalne i terapije uključivanja partnera
Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) za parove
Seksualni izazovi često uključuju oba partnera. CBT za parove pomaže popraviti obrasce odvojenosti i gradi nove načine povezivanja. Studije pokazuju da se 40% do 60% žena osjeća bolje kada njihov partner sudjeluje u terapiji.
Terapeuti mogu predložiti ne-seksualni dodir, emocionalne provjere i promjenu očekivanja. To pomaže vratiti intimnost na način bez pritiska.
Fokus je na postupnom obnavljanju povjerenja i tjelesne udobnosti. Čak i jednostavne promjene—poput držanja za ruke ili maženja—mogu ponovno zapaliti povezanost.
Integracija liječenja partnera
Ponekad seksualno zdravlje vašeg partnera utječe na vaše. Ako se oni bore s izvedbom ili interesom, to može utjecati i na vašu želju.
Pomoć partneru može pomoći i vama. Istraživanja pokazuju da oko 30% žena prijavljuje bolju želju kad njihov partner dobije podršku. Stoga je važno razgovarati, planirati i zajedno rješavati probleme.
Potaknite svog partnera da se pregleda kod zdravstvenog djelatnika. Ponekad jednostavno rješenje za njih olakšava intimnost vama.
Zaključak
Dakle, dobra vijest je—pomoć postoji. Niska uzbuđenost nakon menopauze nije nešto s čime se morate samo pomiriti. Bilo da su u pitanju hormoni, prilagodbe načina života ili terapija, rješenja postoje.
Ne postoji jedno rješenje koje odgovara svakoj ženi. No većina žena pronađe stvarno olakšanje uz pravi miks njege. Personalizirani plan, izrađen s pružateljem usluge koji sluša, čini svu razliku.
Ne morate patiti u tišini. Počnite razgovor. Zaslužujete utjehu, povezanost i ispunjen, zadovoljavajući život—čak i nakon menopauze.
Niste sami—i nikada niste bili.
