Ollaan rehellisiä—menopaussi voi tuntua raskaalta. Jos kamppailet sen kanssa juuri nyt, erityisesti seksuaaliterveytesi muutosten kanssa, et ole yksin. Haluan puhua suoraan sinulle, koska tiedän, kuinka vaikeaa se voi olla.
Saatat miettiä, "Onko se vain minulla?" Ei lainkaan. Itse asiassa noin yli puolet postmenopaussista naisista kohtaa jonkinlaisen seksuaalisen ongelman. Se voi olla kuivuus, vähentynyt halu tai epämukavuus läheisyydessä. Ja myös se, ettei kukaan ole koskaan kertonut tätä sinulle, mutta ansaitset helpotuksen—ansaitset tuntea olosi hyväksi uudelleen.
Asia on näin: nämä muutokset ovat yleisiä, mutta niitä ei tarvitse vain hyväksyä. On olemassa todellisia, tehokkaita hoitoja, jotka voivat auttaa. Hormonit, elämäntapamuutokset, terapia—vaihtoehtoja on.
Olen kirjoittanut tämän oppaan sinua ajatellen. Käymme läpi, mikä toimii, mikä ei, ja mitä kannattaa kokeilla. Tämä on auttamista sinua tuntemaan olosi itsevarmaksi, yhteydessä ja hallinnassa uudelleen.
Käydään tämä läpi askel kerrallaan—yhdessä.
Postmenopaussisten seksuaalisen kiihottumisen ongelmien ymmärtäminen
Puhutaan rehellisesti—postmenopaussi muuttaa kehoasi, ja se voi muuttaa myös seksielämääsi. Ymmärtäminen, mistä on kyse, helpottaa oikean hoidon löytämistä.
Hormonimuutokset ja niiden vaikutukset
Kun estrogeenitasot laskevat äkillisesti vaihdevuosien aikana, se tuo mukanaan muutosten aallon. Yksi suurimmista vaikutuksista on seksuaaliterveyteesi. Estrogeeni pitää emättimen kudokset pehmeinä ja auttaa luonnollisessa kosteutuksessa. Vähemmän estrogeenia tarkoittaa usein kuivuutta ja vähäisempää verenkiertoa sukuelimissä.
Tämä muutos voi johtaa epämukavuuteen, kutinaan tai jopa kipuun intiimiyden aikana. Monille naisille nämä fyysiset muutokset vaikuttavat haluun ja seksuaaliseen nautintoon. Mitä pidempään niitä ei hoideta, sitä enemmän ne vaikuttavat itsevarmuuteesi ja yhteyteesi kumppaniisi.
Testosteroni laskee myös, vaikkakin hitaammin. Saatat yhdistää sen miehiin, mutta se vaikuttaa myös naisten haluun ja kiihottumiseen. Kun tasot laskevat, seksuaalinen kiinnostuksesi voi vähentyä. Tämä voi tapahtua jopa silloin, kun emotionaalisesti haluat edelleen intiimiyttä.
Psykologiset ja ihmissuhteisiin liittyvät tekijät
Mutta kyse ei ole pelkästään hormoneista. Stressi, ahdistus, huono uni tai mielialan vaihtelut voivat vähentää energiaasi ja kiinnostustasi intiimiyteen. Vaihdevuodet voivat myös tuoda mukanaan huolia ikääntymisestä ja tulevaisuudesta, jotka vaikuttavat yhteyteenne.
Suhdeongelmat, kommunikaatiohaasteet tai kumppanisi omat seksuaaliset ongelmat voivat myös monimutkaistaa tilannetta. Jos et tunne saavasi emotionaalista tukea tai että sinua kuunnellaan, on luonnollista, että kiinnostuksesi laskee. Intiimiyden emotionaalinen osa on yhtä tärkeä kuin fyysinen.
Hormonipohjaiset hoidot
Estrogeeniterapia
Jos matala estrogeenitaso aiheuttaa epämukavuutta, sen korvaaminen voi auttaa. Voit käyttää sitä koko keholle tai levittää suoraan emättimen alueelle. Paikalliset hoidot voivat olla voiteita, renkaita tai tabletteja, ja ne ovat usein turvallisempia pitkäaikaiseen käyttöön.
Estrogeeniterapia voi auttaa palauttamaan kosteuden, vähentämään kipua ja parantamaan emättimen terveyttä. Vaikutuksen tunteminen kestää yleensä muutaman viikon, mutta monille naisille parannus on sen arvoista.
Testosteroniterapia
Jotkut tutkimukset osoittavat, että testosteroni voi lisätä halua vaihdevuodet läpikäyvillä naisilla. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa naiset, jotka ottivat suun kautta annosteltavaa estrogeenia ja transdermaalista testosteronia, kokivat enemmän tyytyväisyyttä. Testosteroni ei kuitenkaan ole FDA:n hyväksymä naisten seksuaalisen toimintahäiriön hoitoon. Lisäksi sivuvaikutuksia, kuten aknea, karvankasvua tai mielialan vaihteluita, voi esiintyä.
Lääkärit suosittelevat tätä vaihtoehtoa usein, kun muut hoidot eivät tehoa. Oikean annoksen ja menetelmän löytäminen voi vaatia kokeiluja ja erehdyksiä. Keskustele tästä aina huolellisesti hoitohenkilökuntasi kanssa.
Yhdistelmä hormoniterapia
Estrogeeni yhdistettynä testosteroniin saattaa tarjota parempia tuloksia joillekin. Silti hormoniterapia ei toimi samalla tavalla kaikilla. Jos otat suun kautta annosteltavaa estrogeenia etkä tunne oloasi paremmaksi, siirtyminen laastariin voi auttaa. Se mahdollistaa paremmat testosteronitasot ilman toisen lääkkeen lisäämistä.
Jotkut naiset kokevat, että hoitojen yhdistäminen antaa heille sekä oireiden lievitystä että parantunutta halua. Hormonitasojen säännöllinen seuranta voi auttaa varmistamaan, että pysyt turvassa ja saavutat tuloksia.
Ei-hormonaaliset lääketieteelliset hoidot
Kaikki eivät halua käyttää hormoneja. Onneksi on muitakin vaihtoehtoja.
Ospemifeeni (Osphena)
Tämä tabletti ei ole hormoni, mutta se vaikuttaa hormonin tavoin tietyissä kehon osissa. Se parantaa emättimen kudoksia ja vähentää kipua seksin aikana. Tutkimukset osoittavat, että se auttaa myös halun ja tyydytyksen lisäämisessä. Se on hyvä valinta naisille, jotka haluavat estrogeenin hyödyt ilman systeemisen hormoniterapian riskejä.
Jotkut naiset huomaavat tuloksia muutaman viikon jälkeen. Toisilla voi kestää pidempään. Keskustele lääkärisi kanssa, onko tämä sinulle sopiva vaihtoehto.
Flibanseriini (Addyi)
Tämä lääke lisää dopamiinia samalla kun se alentaa serotoniinia. Alun perin vaihdevuosia edeltäville naisille tarkoitettu, se voi auttaa myös muita. Tulokset ovat kuitenkin lieviä – noin 0,4 enemmän tyydyttäviä seksuaalisia tapahtumia kuukaudessa. Uneliaisuus, pahoinvointi ja huimaus ovat mahdollisia haittavaikutuksia.
Se vaatii päivittäistä käyttöä, ja tulokset vaihtelevat. Mutta joillekin naisille se on harkitsemisen arvoinen, erityisesti jos mukana on emotionaalisia ja neurologisia tekijöitä.
Bremelanotidi (Vyleesi)
Tämä on pistos, jonka otat ennen intiimiyttä. Se ei ole hyväksytty vaihdevuosien jälkeisille naisille, mutta lääkärit voivat määrätä sen. Haittavaikutuksia voivat olla punoitus, pahoinvointi tai päänsärky. Se toimii parhaiten naisilla, joiden kiihottumisongelmat eivät liity kipuun tai kuivuuteen.
Jotkut naiset suosivat tätä tarpeen mukaan käytettävää lähestymistapaa. Se voi auttaa niitä, jotka haluavat enemmän hallintaa seksuaalisen halun kokemisen ajankohdasta.
Dehydroepiandrosteroni (DHEA)
Tämä hormoni muuttuu kehossa estrogeeniksi ja testosteroniksi. Sen käyttö emättimeen asetettavana valmisteena auttaa kipuun ja kuivuuteen. Se on monille hyvä vaihtoehto.
Se on usein hyvin siedetty eikä vaadi samoja varotoimia kuin täydellinen hormonikorvaushoito. Tämä tekee siitä ihanteellisen naisille, jotka hakevat hellävaraista, paikallista helpotusta.
Liukuvoiteet ja kosteuttajat
Joskus yksinkertaisimmat ratkaisut tekevät eron. Vesipohjaiset liukuvoiteet, kuten K-Y Jelly tai Astroglide, vähentävät kitkaa intiimiyden aikana. Kosteuttajat, kuten Replens, pitävät kudokset terveinä tapaamisten välillä. Säännöllisesti käytettynä ne auttavat palauttamaan mukavuuden ja itsevarmuuden.
Etsi tuotteita, joissa on rauhoittavia ainesosia, kuten aloe tai hyaluronihappo. Vältä alkoholia tai hajusteita sisältäviä tuotteita, jotka voivat ärsyttää herkkää ihoa.
Psykologiset ja käyttäytymiseen perustuvat lähestymistavat
Seksiterapia ja neuvonta
Seksi ei ole pelkästään fyysistä – se on myös emotionaalista. Terapia voi auttaa, kun tunnet olevasi jumissa tai etäytynyt. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on tehokas negatiivisten ajatusmallien käsittelyssä. Pariterapia auttaa, jos suhteesi on koetuksella. Seksiterapeutti voi tarjota työkaluja, ideoita ja uusia tapoja yhteyden luomiseen.
Joskus pelkkä avoin keskustelu seksistä on parantavaa. Terapia tarjoaa tilan purkaa, mitä pinnan alla todella tapahtuu.
Tietoisuuteen perustuvat lähestymistavat
Tietoinen läsnäolo opettaa keskittymään hetkeen, ei paineeseen. Se auttaa nauttimaan kehosi tuntemuksista sen sijaan, että murehtisit, mitä pitäisi tapahtua. Meditaatio, hengitysharjoitukset ja lempeä tietoisuus voivat parantaa nautintoa.
Jopa viisi minuuttia päivässä tietoista läsnäoloa voi muuttaa suhdettasi kehoosi. Kyse on itsellesi luvan antamisesta kokea kosketus ja läheisyys ilman odotuksia.
Elämäntapamuutokset
Jokapäiväiset tavat vaikuttavat seksielämääsi enemmän kuin saatat kuvitella.
Säännöllinen liikunta
Liikkuminen saa sinut voimaan paremmin ja kohottaa mielialaa. Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen kävely parantaa halua, kosteutusta ja jopa orgasmia. Naiset, jotka liikkuvat säännöllisesti, raportoivat suurempaa tyytyväisyyttä.
Kokeile lisätä voimaharjoittelua tai joogaa rutiiniisi. Ne voivat lisätä energiaa, tasapainottaa hormoneja ja parantaa kehotuntemusta.
Stressinhallinta
Stressi voi tukahduttaa halun. Mieli-keho -harjoitukset voivat auttaa rentoutumaan ja yhdistymään uudelleen. Vaihtoehtoja ovat:
- Jooga
- Tai chi
- Akupunktio
- Syvä hengitys tai meditaatio
Jopa lukeminen, musiikki tai luovat harrastukset vähentävät stressiä. Mitä rentoutuneempi olet, sitä avoimempi tunnet olosi yhteydelle.
Alkoholin rajoittaminen
Liiallinen alkoholin käyttö heikentää kiihottumista ja häiritsee hormoneja. Vähentäminen voi tehdä seksistä nautinnollisempaa ja tyydyttävämpää. Pidä kiinni yhdestä juomasta tai vähemmästä, kun mahdollista.
Lantionpohjan harjoitukset
Lantionpohjan lihasten vahvistaminen parantaa verenkiertoa ja tuntoa. Kegelin harjoitukset ovat yksinkertaisia ja ne voi tehdä missä tahansa. Ne auttavat myös virtsarakon hallinnassa.
Voit myös työskennellä lantionpohjan terapeutin kanssa. He tarjoavat erikoistuneita harjoituksia ja palautetta sävyn ja hallinnan parantamiseksi.
Nousevat teknologiat emättimen terveydessä
Fraktionaalinen CO₂-laserhoito
Tämä uusi hoitovaihtoehto käyttää hellävaraista laseria stimuloimaan paranemista ja verenkiertoa. Se kohdistuu kuivumiseen ja vaihdevuosien aiheuttamaan kivuliaaseen seksiin. Useimmat naiset tarvitsevat kolme–viisi hoitokertaa, jotka maksavat yhteensä noin 2 500 dollaria. Vakuutus ei välttämättä kata kustannuksia.
Mutta yli 90 % naisista kliinisissä tutkimuksissa raportoi voivansa paremmin. Tämä ei-hormonaalinen vaihtoehto on erityisen hyödyllinen niille, jotka välttävät lääkitystä.
Jotkut naiset yhdistävät laserhoidon liukuvoiteisiin tai matala-annoksiseen estrogeeniin parempien tulosten saamiseksi. Keskustele vaihdevuosien hoitoon perehtyneen ammattilaisen kanssa.
Psykososiaaliset ja kumppanin osallistavat terapiat
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) pariskunnille
Seksuaaliset haasteet koskettavat usein molempia kumppaneita. Pariskuntien kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) auttaa korjaamaan irtautumisen kaavoja ja rakentaa uusia tapoja olla yhteydessä. Tutkimukset osoittavat, että 40 %–60 % naisista voi paremmin, kun heidän kumppaninsa osallistuu terapiaan.
Terapeutit saattavat ehdottaa ei-seksuaalista kosketusta, emotionaalisia tarkistuksia ja odotusten muuttamista. Tämä auttaa tuomaan läheisyyden takaisin ilman painetta.
Keskittyminen on luottamuksen ja fyysisen mukavuuden rakentamisessa askel askeleelta. Jopa yksinkertaiset muutokset—kuten kädestä pitäminen tai halailu—voivat sytyttää yhteyden uudelleen.
Kumppanin hoidon integrointi
Joskus kumppanin seksuaaliterveys vaikuttaa sinun terveyteesi. Jos heillä on vaikeuksia suorituskyvyn tai kiinnostuksen kanssa, se voi vaikuttaa myös sinun haluusi.
Kumppanin auttaminen voi auttaa sinua. Tutkimusten mukaan noin 30 % naisista raportoi paremmasta halusta, kun heidän kumppaninsa saa tukea. Siksi on tärkeää puhua, suunnitella ja ratkaista ongelmat yhdessä.
Kannusta kumppaniasi käymään terveydenhuollon ammattilaisella. Joskus yksinkertainen korjaus heille tekee läheisyydestä helpompaa sinulle.
Yhteenveto
Joten tässä on hyviä uutisia—apua on saatavilla. Vaihdevuosien jälkeinen vähentynyt kiihottuminen ei ole asia, jonka kanssa sinun täytyy vain elää. Olipa kyse hormoneista, elämäntapamuutoksista tai terapiasta, ratkaisuja on olemassa.
Yksi ratkaisu ei toimi kaikille naisille. Mutta useimmat naiset löytävät todellista helpotusta oikean hoitosekoituksen avulla. Henkilökohtainen suunnitelma, joka tehdään kuuntelevan ammattilaisen kanssa, tekee kaiken eron.
Sinun ei tarvitse kärsiä hiljaisuudessa. Aloita keskustelemalla. Ansaitset lohtua, yhteyttä ja täyden, tyydyttävän elämän—jopa vaihdevuosien jälkeen.
Et ole yksin—etkä ole koskaan ollut.
