Seamos honestos: la menopausia puede ser mucho. Si la estás enfrentando ahora mismo, especialmente los cambios en tu salud sexual, no estás sola. Quiero hablarte directamente porque sé lo difícil que puede ser.
Quizás te preguntes, "¿Soy solo yo?" Para nada. De hecho, alrededor de más de la mitad de las mujeres postmenopáusicas enfrentan algún tipo de problema sexual. Puede ser sequedad, bajo deseo o incomodidad durante la intimidad. Y también puede ser que nadie te lo haya dicho nunca, pero mereces alivio—mereces sentirte bien otra vez.
Aquí está la cuestión: estos cambios son comunes, pero no son algo con lo que simplemente tengas que vivir. Existen tratamientos reales y efectivos que pueden ayudar. Hormonas, cambios en el estilo de vida, terapia: hay opciones.
He escrito esta guía pensando en ti. Recorreremos lo que funciona, lo que no, y lo que vale la pena probar. Se trata de ayudarte a sentirte segura, conectada y en control nuevamente.
Tomemos esto paso a paso, juntos.
Comprendiendo los problemas de excitación sexual postmenopáusica
Hablemos con sinceridad: la postmenopausia cambia tu cuerpo y también puede afectar tu vida sexual. Entender cuáles son los problemas facilita encontrar el tratamiento adecuado.
Cambios hormonales y su impacto
Cuando el estrógeno disminuye repentinamente durante la menopausia, provoca una ola de cambios. Uno de los efectos más grandes es en su salud sexual. El estrógeno mantiene los tejidos vaginales suaves y ayuda con la lubricación natural. Por lo tanto, menos estrógeno suele significar sequedad y menor flujo sanguíneo a los genitales.
Este cambio puede causar molestias, picazón o incluso dolor durante la intimidad. Para muchas mujeres, estos cambios físicos afectan su deseo y disfrute del sexo. Cuanto más tiempo permanezcan sin tratar, más afectan su confianza y conexión con su pareja.
La testosterona también disminuye, aunque de forma más gradual. Puede asociarse con los hombres, pero también desempeña un papel en el deseo y la excitación de las mujeres. Cuando los niveles bajan, su interés en el sexo puede disminuir. Y esto puede ocurrir incluso cuando emocionalmente aún desea intimidad.
Factores Psicológicos y de Relación
Pero no se trata solo de hormonas. El estrés, la ansiedad, el sueño deficiente o los cambios de humor pueden reducir su energía e interés en la intimidad. La menopausia también puede traer preocupaciones sobre el envejecimiento y el futuro, que afectan su conexión.
Las dificultades en la relación, problemas de comunicación o los propios problemas sexuales de su pareja también pueden complicar las cosas. Si no se siente apoyada emocionalmente o escuchada, es natural que su interés disminuya. La parte emocional de la intimidad es tan importante como la física.
Tratamientos Basados en Hormonas
Terapia con Estrógeno
Si el bajo nivel de estrógeno causa molestias, reemplazarlo puede ayudar. Puede usarse para tratar todo el cuerpo o aplicarse directamente en la zona vaginal. Los tratamientos locales pueden presentarse en forma de cremas, anillos o tabletas, y suelen ser más seguros para uso a largo plazo.
La terapia con estrógeno puede ayudar a restaurar la humedad, reducir el dolor y mejorar la salud vaginal. Por lo general, toma unas semanas notar la diferencia, pero para muchas mujeres, la mejora vale la pena.
Terapia con Testosterona
Algunos estudios muestran que la testosterona puede aumentar el deseo en mujeres menopáusicas. Por ejemplo, un estudio encontró que las mujeres que tomaban estrógeno oral con testosterona transdérmica se sentían más satisfechas. Pero la testosterona no está aprobada por la FDA para la disfunción sexual femenina. Y pueden ocurrir efectos secundarios, como acné, crecimiento de vello o cambios de humor.
Los médicos suelen recomendar esta opción cuando otras terapias no funcionan. Puede requerir prueba y error para encontrar la dosis y método adecuados. Siempre discútalo cuidadosamente con su proveedor.
Terapia Hormonal Combinada
La combinación de estrógeno con testosterona podría ofrecer mejores resultados para algunas. Sin embargo, la terapia hormonal no funciona igual para todos. Si está tomando estrógeno oral y no se siente mejor, cambiar a un parche puede ayudar. Esto permite mejores niveles de testosterona sin añadir otro medicamento.
Algunas mujeres encuentran que combinar terapias les proporciona tanto alivio de los síntomas como un aumento del deseo. Monitorear sus niveles hormonales regularmente puede ayudar a asegurarse de que se mantiene segura y obtiene resultados.
Tratamientos Médicos No Hormonales
No todas las personas desean tomar hormonas. Afortunadamente, existen otras opciones.
Ospemifeno (Osphena)
Esta píldora no es una hormona, pero actúa como tal en ciertas partes del cuerpo. Mejora el tejido vaginal y reduce el dolor durante el sexo. Los estudios muestran que también ayuda con el deseo y la satisfacción. Es una buena opción para mujeres que desean los beneficios del estrógeno sin los riesgos de la terapia hormonal sistémica.
Algunas mujeres notan resultados después de unas semanas. Otras pueden tardar más. Hable con su médico sobre si esto es adecuado para usted.
Flibanserina (Addyi)
Este medicamento aumenta la dopamina mientras reduce la serotonina. Originalmente para mujeres premenopáusicas, también puede ayudar a otras. Pero los resultados son leves: aproximadamente 0.4 eventos sexuales satisfactorios más por mes. Somnolencia, náuseas y mareos son posibles efectos secundarios.
Requiere uso diario y los resultados varían. Pero para algunas mujeres, vale la pena considerarlo, especialmente si hay factores emocionales y neurológicos involucrados.
Bremelanotida (Vyleesi)
Esta es una inyección que se administra antes de la intimidad. No está aprobada para mujeres posmenopáusicas, pero los médicos pueden recetarla. Los efectos secundarios pueden incluir enrojecimiento, náuseas o dolor de cabeza. Funciona mejor para mujeres cuyos problemas de excitación no están relacionados con dolor o sequedad.
Algunas mujeres prefieren este enfoque bajo demanda. Puede ayudar a quienes desean tener más control sobre cuándo experimentan deseo sexual.
Dehidroepiandrosterona (DHEA)
Esta hormona se convierte en estrógeno y testosterona en el cuerpo. Usarla como inserto vaginal ayuda con el dolor y la sequedad. Es una buena alternativa para muchas.
A menudo se tolera bien y no requiere las mismas precauciones que la terapia hormonal completa. Eso lo hace ideal para mujeres que buscan un alivio suave y localizado.
Lubricantes y Humectantes
A veces, las soluciones más simples marcan la diferencia. Los lubricantes a base de agua como K-Y Jelly o Astroglide reducen la fricción durante la intimidad. Los humectantes como Replens mantienen los tejidos saludables entre encuentros. Usados regularmente, ayudan a restaurar la comodidad y la confianza.
Busca productos con ingredientes calmantes como aloe o ácido hialurónico. Evita aquellos con alcohol o fragancias que puedan irritar la piel sensible.
Enfoques Psicológicos y Conductuales
Terapia y Consejería Sexual
El sexo no es solo físico, también es emocional. La terapia puede ayudar cuando te sientes estancado o desconectado. La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) es eficaz para los patrones de pensamiento negativos. La terapia de pareja ayuda si tu relación está bajo tensión. Un terapeuta sexual puede ofrecer herramientas, ideas y nuevas formas de conectar.
A veces, simplemente hablar abiertamente sobre el sexo es sanador. La terapia le ofrece un espacio para analizar lo que realmente está sucediendo bajo la superficie.
Enfoques basados en la atención plena
La atención plena le enseña a centrarse en el momento, no en la presión. Le ayuda a disfrutar lo que siente su cuerpo en lugar de preocuparse por lo que debería suceder. La meditación, los ejercicios de respiración y la conciencia suave pueden mejorar el placer.
Incluso cinco minutos al día de atención plena pueden cambiar su relación con su cuerpo. Se trata de darse permiso para experimentar el tacto y la intimidad sin expectativas.
Modificaciones en el estilo de vida
Los hábitos cotidianos afectan su vida sexual más de lo que podría pensar.
Ejercicio regular
Mover el cuerpo le ayuda a sentirse mejor y mejora su estado de ánimo. Los estudios muestran que caminar regularmente mejora el deseo, la lubricación e incluso el orgasmo. Las mujeres que hacen ejercicio de forma constante reportan mayor satisfacción.
Intente añadir entrenamiento de fuerza o yoga a su rutina. Estos pueden aumentar la energía, equilibrar las hormonas y mejorar la confianza corporal.
Manejo del estrés
El estrés puede aplastar el deseo. Las prácticas mente-cuerpo pueden ayudarle a relajarse y reconectarse. Las opciones incluyen:
- Yoga
- Tai chi
- Acupuntura
- Respiración profunda o meditación
Incluso leer, la música o los pasatiempos creativos reducen el estrés. Cuanto más relajado esté, más abierto se sentirá a la conexión.
Limitación del alcohol
El consumo excesivo de alcohol reduce la excitación y altera las hormonas. Reducirlo puede hacer que el sexo sea más placentero y satisfactorio. Limítese a una bebida o menos cuando sea posible.
Ejercicios del suelo pélvico
Fortalecer los músculos pélvicos mejora el flujo sanguíneo y la sensibilidad. Los ejercicios de Kegel son sencillos y se pueden hacer en cualquier lugar. También ayudan con el control de la vejiga.
También puedes trabajar con un terapeuta del suelo pélvico. Ofrecen ejercicios especializados y retroalimentación para ayudar a mejorar el tono y el control.
Tecnologías Emergentes en la Salud Vaginal
Terapia Láser Fraccional de CO₂
Esta nueva opción de tratamiento utiliza un láser suave para estimular la curación y el flujo sanguíneo. Se dirige a la sequedad y al sexo doloroso causados por la menopausia. La mayoría de las mujeres necesitan de tres a cinco sesiones, que cuestan alrededor de $2,500 en total. Es posible que el seguro no lo cubra.
Pero más del 90% de las mujeres en estudios clínicos reportan sentirse mejor. Esta opción no hormonal es especialmente útil para quienes evitan la medicación.
Algunas mujeres combinan la terapia láser con lubricantes o estrógeno en dosis bajas para mejores resultados. Habla con un proveedor con experiencia en cuidado menopáusico.
Terapias Psicosociales e Inclusivas para la Pareja
Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para Parejas
Los desafíos sexuales a menudo involucran a ambas parejas. La TCC para parejas ayuda a corregir patrones de desconexión y construye nuevas formas de relacionarse. Los estudios muestran que entre el 40% y el 60% de las mujeres se sienten mejor cuando su pareja participa en la terapia.
Los terapeutas pueden sugerir contacto no sexual, chequeos emocionales y cambiar expectativas. Esto ayuda a recuperar la intimidad de manera libre de presiones.
El enfoque está en reconstruir la confianza y la comodidad física paso a paso. Incluso cambios simples—como tomarse de la mano o abrazarse—pueden reavivar la conexión.
Integración del Tratamiento de la Pareja
A veces, la salud sexual de tu pareja afecta la tuya. Si ellos tienen dificultades con el desempeño o el interés, también puede impactar tu deseo.
Ayudar a tu pareja puede ayudarte a ti. Las investigaciones indican que alrededor del 30% de las mujeres reportan un mejor deseo una vez que su pareja recibe apoyo. Por eso, es importante hablar, planificar y resolver problemas juntos.
Anima a tu pareja a que se haga un chequeo con un proveedor de salud. A veces, una solución sencilla para ellos facilita la intimidad para ti.
Conclusión
Entonces, aquí está la buena noticia—la ayuda está disponible. La baja excitación después de la menopausia no es algo con lo que solo tengas que vivir. Ya sea por hormonas, ajustes en el estilo de vida o terapia, existen soluciones.
No existe una solución única para todas las mujeres. Pero la mayoría encuentra un alivio real con la combinación adecuada de cuidados. Un plan personalizado, elaborado con un proveedor que escucha, marca toda la diferencia.
No tienes que sufrir en silencio. Comienza teniendo la conversación. Mereces comodidad, conexión y una vida plena y satisfactoria—incluso después de la menopausia.
No estás sola—y nunca lo estuviste.
